A colecistectomia deve ser realizada
dispondo-se de acesso à Colangiografia
Intraoperatória (CIO). Isso porque a
coledocolitíase não diagnosticada no préoperatório da Colecistite Crônica Calculosa
(CCC) gira ao redor de 7% a 10%. Na via
laparoscópica, discute-se o que fazer quando
há suspeita pré-operatória de existência de
coledocolitíase ou quando esta é identificada
no ato operatório. Em relação aos temas e às
condutas adequadas, analise as assertivas e
assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Realização prévia da
Colangiopancreatografia Retrógrada
Endoscópica (CPRE) com papilotomia e
retirada do(s) cálculo(s), seguida, cerca
de 24 horas depois, por colecistectomia
laparoscópica.
II. Retirada do cálculo do colédoco por via
laparoscópica quando houver
instrumental adequado e o cirurgião
estiver habilitado para tanto.
III. Realização de colecistectomia por via
laparoscópica e, cerca de 24 horas
depois, de CPRE e papilotomia para a
extração do cálculo.
IV. Realização da CPRE e da extração
endoscópica do cálculo no mesmo tempo
operatório.