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Esta questão foi aplicada no ano de 2010 pela banca FADESP no concurso para SESPA-PA. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Farmacologia e Saúde, especificamente sobre Patologia Clínica, Bioquímica Clínica.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um paciente homem, 60 anos, portador de doença renal crônica, deu entrada na UTI de um hospital apresentando edema de membros inferiores, hipertensão arterial sistêmica (HAS), insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e relatando não ter urinado nas últimas 24 horas. Após a análise dos primeiros exames laboratoriais, foi cogitada a possibilidade da realização de transfusão sanguínea. Entretanto, o uso de diurético melhorou a ICC, reduziu a HAS e os resultados de exames realizados 24 após a entrada na UTI apresentaram significativa melhora no quadro hematológico e discreta melhora nos marcadores renais. A transfusão sanguínea foi descartada e o paciente evoluiu bem, com a normalização da produção de urina, tendo alta da UTI 72 horas após sua entrada. Os resultados dos exames laboratoriais realizados no momento da entrada na UTI (1º resultado) e 24 após (2º resultado) são os seguintes:
BIOQUÍMICA | 1º RESULTADO | 2º RESULTADO | VALORES DE REFERÊNCIA |
Uréia: | 90 mg/dL | 80 mg/dL | 10 -40 mg/dL |
Creatinina: | 8,0 mg/dL | 7,0 mg/dL | 0,5 - 1,5 mg/dL |
Albumina: | 3,4 g/L | 3,6 g/dL | 3,5- 5,5 mg/dL |
Proteínas totais: | 6,3 g/dL | 6,5 g/dL | 6,5-8,3 g/dL |
HEMOGRAMA
Leucócitos: | 7.200/mm3 | 7.800/mm3 | 5.000 - 8.000 mm3 |
Hemácias: | 3.250.000/mm3 | 3.950.000/mm3 | 4.500.000 - 5.000.000 mm3 |
Hematócrito: | 22 % | 32 % | 40 - 45% |
Hemoglobina: | 7,8g/dL | 9,8 g/dL | 13 - 16 g/dL |
CHCM: | 35,4 % | 30,6 % | 28 - 35% |
HCM: | 24 pg | 24,8 pg | 28-31 pg |
VCM: | 67,7 µ | 81 µ | 80 - 90 µ |
Uma explicação plausível para esse caso clínico é que