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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca FGV no concurso para FUNSAÚDE - CE. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Cardiologia e Doenças Vasculares.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Paciente homem, 23 anos, foi submetido à troca valvar mitral metálica devido à estenose mitral grave de etiologia reumática.
Após 6 meses da intervenção, evolui com quadro de dispneia aos pequenos esforços e dispneia paroxística noturna. Nega edema de membros inferiores, febre, hemoptise ou qualquer outro sinal ou sintoma. Relata uso irregular de cumarínicos.
Na ausculta cardiovascular, nota-se click metálico inaudível, P2>A2, sem sopros. Eletrocardiograma de admissão demonstrando duração aumentada da onda P.
Ecocardiograma com reconstrução 3D demonstra imagem de densidade aumentada, em face atrial da valva mitral, medindo 0,8 x 0,5 cm, com regurgitação mitral moderada a grave.
Optado por internação do paciente e, durante investigação, hemoculturas se encontram negativas em andamento.
Sobre o caso descrito, a suspeita diagnóstica mais provável é