Paciente de 55 anos, G3P3, menopausada aos 50
anos, procura atendimento por aumento
progressivo do volume abdominal, associado a
desconforto pélvico. Nega sangramento vaginal.
Ao exame físico, apresenta abdome distendido,
com ascite moderada, e massa pélvica palpável.
Ultrassonografia transvaginal mostra massa
anexial heterogênea de 8 cm, com áreas sólidas e
císticas, além de septações espessas. O CA-125
está elevado (650 U/mL). Tomografia
computadorizada confirma ascite e implantes
peritoneais sugestivos de carcinomatose. Qual o
próximo passo no manejo desta paciente?