Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de
hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento
do segmento ST em derivações anteriores. O paciente
já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg,
atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de
angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio
suplementar e morfina, a angioplastia primária foi
realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão
(PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar
e diminuição do débito urinário.
Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes?