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Paciente retorna para reavaliação após quatro meses, com exame. Rel...

📅 2025🏢 VUNESP🎯 Prefeitura de Campinas - SP📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Cardiologia e Doenças Vasculares

Esta questão foi aplicada no ano de 2025 pela banca VUNESP no concurso para Prefeitura de Campinas - SP. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Cardiologia e Doenças Vasculares.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941201333857
Ano: 2025Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de Campinas - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, com 73 anos, com antecedente de hipertensão mal controlada e de tabagismo, procura avaliação vascular ambulatorial. Relata que, há cerca de três anos, começou a apresentar dificuldade para subir ladeiras, piorando progressivamente, e que, há cerca de seis meses, passou a sentir dores na panturrilha esquerda para andar dois quarteirões. Índice tíbio-braquial de 0,5. Nega dispneia ou palpitações, nega também edema nos membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta atrofia de fâneros bilateralmente, pulso femoral presente bilateralmente, pulsos poplíteos e distais ausentes bilateralmente. É solicitado ultrassom com Doppler arterial de membros inferiores e é iniciado tratamento clínico com orientações de controle da hipertensão, interrupção do tabagismo e uso de cilostazol 100 mg de doze em doze horas.
Paciente retorna para reavaliação após quatro meses, com exame. Relata que, no período, passou por momentos de estresse familiar e que aumentou o tabagismo, além de ter feito uso irregular das medicações anti-hipertensivas e do cilostazol. Há três semanas, sofreu trauma leve no hálux do pé esquerdo, que evoluiu para ferida que não cicatriza e piora da dor no membro inferior esquerdo. Ao exame físico, apresenta úlcera com halo de hiperemia na falange distal do hálux esquerdo, associada a saída de secreção em pequena quantidade e índice tíbio-braquial de 0,2. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores mostra ateromatose difusa nas artérias dos membros inferiores e estenose crítica na artéria femoral esquerda com fluxo monofásico na artéria poplítea.

De acordo com a classificação de Fontaine para isquemia de membros inferiores, a úlcera pode ser classificada no estágio
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