Homem, 68 anos, notou hematomas nas extremidades
superiores bilaterais associados a leve inchaço e desconforto há 10 dias, sem outras queixas. Negava história
pessoal ou familiar de distúrbios hemorrágicos. Submetido a uma extração dentária e herniorrafia inguinal há
vários anos, sem sangramentos.
Ao exame físico – sinais vitais normais. Raras equimoses
envolvendo braços, e abdômem, sem outras alterações.
Apresentava leucócitos 6.750/mm3
com diferencial normal, hemoglobina 13,2 g/dL, plaquetas 230.000/mm3
,
RNI 1.0, tempo de tromboplastina parcial ativada(TTPA)
75,1 segundos, TTPA pós-teste da mistura 62 segundos,
atividade de fator VIII 5,2%, fibrinogênio 252 mg/dL
Qual a abordagem terapêutica mais adequada para esse
paciente?