Mulher, 39 anos, branca evoluindo com dor abdominal
e icterícia sem queixa de febre, sudorese ou perdas
sanguíneas. Apresentava-se descorada, ictérica e levemente taquicárdica. Cotagem de glóbulos brancos:
2.450/mm3
, com diferencial normal, hemoglobina
5,5 g/dL, 180.000 plaquetas/ mm3
, VCM 72 fl, RDW 26,
reticulócitos 14% (0,5-2,3%), bilirrubina total 7,5 mg/dL
(0,10-1,2 mg/dL), bilirrubina indireta 6,2 mg/dL
(0,10-1,0 mg/dL), AST 213 U/L,DHL 1500 U/L, teste da
antiglobulina direta negativo. Diminuição de níveis séricos de haptoglobina, e citometria de fluxo mostrou ausência de expressão de CD 55 e CD 59 em 67% dos
glóbulos vermelhos.
Qual a conduta terapêutica mais apropriada para o caso?