A pneumonia é uma síndrome
clínica que ocorre quando a infecção do
parênquima pulmonar causa
sinais/sintomas das vias respiratórias
inferiores e alterações características nos
exames de imagem do tórax. As
pneumonias são comumente classificadas
como adquiridas no hospital ou adquiridas
na comunidade. Sobre esse tema, assinale
a alternativa correta:
A É mais provável que a pneumonia viral
se manifeste sem sinais/sintomas das vias
respiratórias superiores, como rinorreia ou dor
de garganta. Os pacientes costumam se
lembrar de terem sido expostos a alguém com
uma infecção respiratória.
B Na pneumonia bacteriana, crepitações
ou estertores geralmente são auscultados na
área afetada. Broncofonia e egofonia
descartam fortemente a hipótese de pneumonia quando existentes. O aumento do
frêmito tátil é um achado frequente e é
especialmente útil para distinguir um infiltrado
pulmonar de um derrame pleural, no qual o
frêmito está diminuído ou ausente.
C Em adultos jovens com pneumonia
bacteriana, mal-estar agudo grave e febre
subjetiva são comuns, geralmente com
calafrios, tosse e produção de expectoração,
ou pelo menos uma sensação de necessidade
de produzir expectoração. Alguns também
sentem dor pleurítica no tórax. Quando a
tosse é produtiva, a expectoração pode ser
tinta de sangue.
D A pneumonia adquirida no hospital
surge 24 horas ou mais depois da internação
de um paciente que não apresentava
pneumonia ou não estava em período de
incubação de pneumonia no momento da
admissão ou se desenvolve logo após a alta
hospitalar. Todas as outras pneumonias são
consideradas adquiridas na comunidade.
E É mais provável que adultos com
pneumonia viral, por Chlamydia ou por
Mycoplasma apresentem expectoração do
que aqueles com pneumonia bacteriana, mas
alguns pacientes com pneumonia bacteriana
pura sem coinfecção viral apresentam escarro
francamente purulento.