A parada cardíaca associada ao trauma possui
características específicas que influenciam a
abordagem terapêutica. Avalie as afirmativas abaixo e
selecione a alternativa correta.
1. A realização de toracotomia de emergência é uma
medida que pode ser considerada em pacientes com
trauma torácico penetrante e parada cardíaca, desde
que realizada dentro de 10 minutos após o colapso
cardiovascular, especialmente quando há suspeita de
tamponamento cardíaco ou lesão de grandes vasos
(ATLS, 2023).
2. A administração de adrenalina deve ser evitada
inicialmente em parada cardíaca associada ao trauma,
pois, ao aumentar a pressão arterial, pode exacerbar a
hemorragia, especialmente em traumas penetrantes ou
abdominais com sangramento ativo (AHA, 2023).
3. A ventilação mecânica deve ser utilizada com
pressão positiva mínima, uma vez que a pressão
excessiva pode reduzir o retorno venoso e causar
colapso circulatório adicional em pacientes com
hemorragia torácica ou abdominais significativas
(ATLS, 2023).
4. O uso de tamponamento pericárdico percutâneo
deve ser considerado em casos de suspeita de
tamponamento cardíaco, especialmente em ambientes
de pronto-socorro, onde a intervenção rápida pode
salvar vidas antes da intervenção cirúrgica definitiva
(NEJM, 2023).
5. A reanimação volêmica agressiva com cristaloides
deve ser evitada em traumas abdominais com
hemorragia significativa, uma vez que a reposição
rápida de volume pode aumentar a pressão arterial e
piorar o sangramento, devendo-se optar por uma
estratégia de reposição volêmica permissiva até o
controle cirúrgico (ATLS, 2023).
Alternativas: