Um paciente com diagnóstico de AIDS há 5 anos, com baixa adesão ao tratamento antirretroviral e CD4+ atual de 150 células/mm³, apresenta queixa de perda visual progressiva e dor ocular. Ao exame oftalmológico, observa-se lesões retinianas esbranquiçadas com áreas de hemorragia e necrose, além de vitreíte. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha?