Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2
semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor
súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a
sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se
pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão
arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à
mobilização do colo uterino. A principal hipótese
diagnóstica a ser considerada como emergência médica
é: