Lactente de 11 meses, está sendo atendido em
unidade de emergência com quadro de diarreia
aguda e vômitos. À admissão, encontrava-se
letárgico e com sinais de desidratação grave. Após
receber a primeira expansão com soro fisiológico
20 mL/kg, apresentou diurese clara em pequeno
volume, mas mantendo os sinais de desidratação. Exames laboratoriais coletados após esta
etapa de expansão evidenciavam Sódio sérico =
120 mEq/L, Potássio sérico = 3,8 mEq/L, pH =
7,1 e bicarbonato de 15 mEq/L. Prescrita infusão
de solução salina hipertônica, visando a normalização dos níveis de sódio em 12 horas. No dia
seguinte, este lactente evolui com tetraparesia
espástica, a qual deve estar associada: