Um senhor de 83 anos, hipertenso, acamado por
sequela de fratura de fêmur há 3 anos, vêm a unidade
de urgência com quadro clínico de dor abdominal
difusa, de forte intensidade há aproximadamente 18
horas.Apresenta ao exame físico: Grande distensão
abdominal, ausência de peristalse. Pressão Arterial: 95
x 65 mmHg, Frequência Cardíaca de 130 bpm,
Frequência Respiratória de 38 ipm. A gasometria
arterial apresentou: pH:7,26, HCO3: 17mEq/L,
PaCO2: 36mmHg, PaO2: 89 mmHg. Hemograma: normal. Leucograma: Leucócitos de 14000 mm3. Ao
eletrocardiograma: fibrilação atrial. O protocolo de
exames de imagem para os quadros de abdome
agudo revelaram: Distensão de alças do intestino
delgado, do cólon ascendente e de parte do cólon
transverso, com espessamento parietal e níveis hidroaéreos. Baseado nos dados clínicos e exames
complementares, o diagnóstico mais provável desse
paciente seria: