Um senhor de 83 anos, hipertenso, acamado por sequela de fratura de fêmur há 3 anos, vêm a unidade de urgência com quadro clínico de dor abdominal difusa, de forte intensidade há aproximadamente 18 horas.Apresenta ao exame físico: Grande distensão abdominal, ausência de peristalse. Pressão Arterial: 95 x 65 mmHg, Frequência Cardíaca de 130 bpm, Frequência Respiratória de 38 ipm. A gasometria arterial apresentou: pH:7,26, HCO3: 17mEq/L, PaCO2: 36mmHg, PaO2: 89 mmHg. Hemograma: normal. Leucograma: Leucócitos de 14000 mm3. Ao eletrocardiograma: fibrilação atrial. O protocolo de exames de imagem para os quadros de abdome agudo revelaram: Distensão de alças do intestino delgado, do cólon ascendente e de parte do cólon transverso, com espessamento parietal e níveis hidroaéreos. Baseado nos dados clínicos e exames complementares, o diagnóstico mais provável desse paciente seria:
A
Uma perfuração de úlcera duodenal.
B
Uma diverticulite aguda.
C
Um infarto entero-mesentérico.
D
Uma colecistite aguda.

Question

Um senhor de 83 anos, hipertenso, acamado por sequela de fratura de fêmur há 3 anos, vêm a unidade de urgência com quadro clínico de dor abdominal difusa, de forte intensidade há aproximadamente 18 horas.Apresenta ao exame físico: Grande distensão abdominal, ausência de peristalse. Pressão Arterial: 95 x 65 mmHg, Frequência Cardíaca de 130 bpm, Frequência Respiratória de 38 ipm. A gasometria arterial apresentou: pH:7,26, HCO3: 17mEq/L, PaCO2: 36mmHg, PaO2: 89 mmHg. Hemograma: normal. Leucograma: Leucócitos de 14000 mm3. Ao eletrocardiograma: fibrilação atrial. O protocolo de exames de imagem para os quadros de abdome agudo revelaram: Distensão de alças do intestino delgado, do cólon ascendente e de parte do cólon transverso, com espessamento parietal e níveis hidroaéreos. Baseado nos dados clínicos e exames complementares, o diagnóstico mais provável desse paciente seria:

A

Uma perfuração de úlcera duodenal.

B

Uma diverticulite aguda.

C

Um infarto entero-mesentérico.

D

Uma colecistite aguda.

Itame · Answer