A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é
uma modalidade de suporte de vida extracorpóreo que
possibilita suporte temporário à falência da função
pulmonar e/ou cardíaca, refratária ao tratamento clínico
convencional. Nesse contexto, assinalar a alternativa
CORRETA:
A A ECMO venosa está indicada no contexto de choque
cardiogênico, no qual o paciente apresenta baixo débito
cardíaco e hipoperfusão tecidual, a despeito da
otimização hemodinâmica com reposição volêmica,
utilização de inotrópicos, vasopressores ou
vasodilatadores e/ou balão de contrapulsação aórtica.
B Em paciente com indicação da ECMO por hipercapnia,
sugere-se que, inicialmente, o fluxo de sangue seja baixo
e o fluxo de gás fresco elevado, sendo ajustados, em
seguida, com o objetivo de manter o pH em valores
próximos a 7,40 e a PaCO2 em valores próximos a
40mmHg.
C A ECMO venoarterial é preferencialmente utilizada em
pacientes com função cardíaca preservada ou
moderadamente reduzida, sendo a modalidade de
escolha em pacientes com insuficiência respiratória
hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica.
D As cânulas de drenagem e retorno podem ser aramadas
ou plásticas. As cânulas de drenagem são
preferencialmente utilizadas, pois é menos provável que
se angulem, especialmente durante a movimentação dos
pacientes.