Um paciente de 62 anos é admitido na emergência com dor
abdominal intensa, difusa por todo abdome, início súbito há duas
horas, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ao exame físico, fácies álgica, sem posição no leito, FC 110 bpm,
PA 145 x 98 mmHg, FR 24 ipm, SatO2 96% (ar ambiente). Observase distensão abdominal, rigidez no abdômen e sinais de peritonite
difusa. A radiografia abdominal mostra presença de ar livre
subdiafragmático.
Diante do quadro de pneumoperitoneo, o paciente é hidratado, é
iniciada antibioticoterapia empírica e o paciente é encaminhado
ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, a qual
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada, de aproximadamente
1,5 cm, localizada na pequena curvatura do antro, além de
pequena quantidade de secreção gástrica com restos alimentares
perigástricos.
A conduta mais indicada para esse paciente é