Mulher, 55 anos, relata intensificação de dispneia aos
esforços há cerca de 1 mês. Seu histórico médico inclui diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia, asma
grave, depressão e hipotireoidismo. Seus medicamentos incluem metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg uma vez ao dia, atorvastatina 20 mg
uma vez ao dia, sertralina 50 mg uma vez ao dia, levotiroxina 88 mcg, fluticasona/salmeterol 250 mcg/50 mcg
inalatórios duas vezes ao dia e um broncodilatador de
resgate aproximadamente duas vezes ao dia. Exame
físico: PA: 90 x 60 mmHg e FC: 68 bpm. O restante do
exame físico é normal. O nível de peptídeo natriurético
do tipo B (BNP) está elevado em 300 pg/mL. O restante dos exames laboratoriais, incluindo testes de função
tireoidiana e painel metabólico, encontra-se normal. O
ecocardiograma é consistente com disfunção sistólica
ventricular esquerda grave.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que contém a melhor opção para avaliação dessa
paciente.