Um homem de 68 anos com antecedente de mieloma
múltiplo apresenta-se ao pronto-socorro com fadiga
progressiva e equimoses espontâneas. Ele foi
diagnosticado há 3 anos e atualmente está em tratamento
com lenalidomida. Os exames laboratoriais revelam
trombocitopenia e prolongamento do tempo de
tromboplastina parcial ativada (TTPa). Qual das seguintes
condições é a explicação mais provável para os achados de
coagulação neste paciente?