Mulher 25 anos, nulípara, deu entrada no pronto-atendimento
queixando-se de dor abdominal de moderada intensidade e
sangramento vaginal discreto de início há 4 dias. Ao ser
questionada, paciente nega comorbidades vícios ou alergias.
Relata ciclos irregulares com atraso menstrual de 2 meses
aproximadamente. Possui história de doença inflamatória pélvica
tratada ambulatorialmente em 2021. Ao exame, BEG, PA: 110x60
mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda em região
de hipogástrio e FID. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Ao
toque colo fechado, grosso posterior, sangramento em dedo de
luva. Solicitado BHCG na urgência com resultado 11.519 mUI/mL.
Encaminhada ao USG-TV, que não detectou gestação tópica,
visualizando apenas massa anexial de cerca de 4cm em região
ampular à direita. Ausência de líquido livre em fundo de saco de
Douglas. Qual é a conduta adequada, levando-se em consideração
que a paciente deseja gestar novamente?