Lactente de 5 meses com síndrome de Down, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica no pós-operatório
de correção de defeito de septo átrio ventricular (DSAV).
No pré-operatório, fazia uso de furosemida e captopril.
Tempo de CEC: 45 minutos e de anoxia de 10 minutos.
Estável no intraoperatório e sai do CC sem drogas vasoativas. Seus sinais vitais após 2 horas de admissão na
UTI são: temperatura 38,2 ºC, FC: 191, PAi (cateter radial
direita: 86x45, pressão arterial média: 58), Sat 89% por
oximetria de pulso. No exame físico, suas extremidades
estão frias, mosqueadas, tempo de enchimento capilar:
4 segundos. Gasometria arterial mostra oxigenação limítrofe e ventilação adequada. Lactato: 65 mg/dL. Após o
terceiro bolus de fluido de 10 mL/kg, a perfusão continua
inalterada.
Qual a próxima conduta mais apropriada no manuseio
desse paciente?