Um idoso de 80 anos apresenta dispneia
por estenose aórtica grave. O ecocardiograma
mostra fração de ejeção de 45%, disfunção
sistólica moderada do ventrículo esquerdo,
área valvar 0,6 cm²/m², gradiente médio
VE-Aorta 65 mmHg e velocidade de jato aórtico
de 5,1 m/s. Como comorbidades, está
emagrecido, tem DPOC moderado e doença
renal crônica estágio 3b.
A conduta mais apropriada é: