Homem de 46 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, encontra-se em acompanhamento no ambulatório de asma grave, sempre demonstrando boa adesão ao tratamento e uso correto da técnica inalatória. Apresenta, a despeito do uso de terapia tripla (corticoide inalatório em dose alta + beta-2 agonista de longa duração + anticolinérgico de longa duração), asma não controlada pelo questionário GINA. Após a fenotipagem, observou-se eosinófilo sérico absoluto acima de 350células/mm3 em duas ocasiões nos últimos 12 meses; fração exalada de óxido nítrico = 80ppb e componente atópico presente, com IgE sérica total = 960kU/L (normal: inferior a 114kU/L), IgE aeroalérgenos elevados e comorbidades atópicas, como rinite alérgica e dermatite atópica presentes. Para melhor controle da asma desse paciente, deve ser prescrito o:
A
omalizumabe, por conta do valor do IgE sérico total inicial elevado, associado ao acompanhamento desse biomarcador
B
dupilumabe, devido ao valor elevado do eosinófilo sérico absoluto e da fração exalada de óxido nítrico
C
mepolizumabe, devido à presença de eosinófilo sérico absoluto elevado e asma iniciada na infância
D
benralizumabe, por conta da presença de dermatite atópica como comorbidade junto à asma

Question

Homem de 46 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, encontra-se em acompanhamento no ambulatório de asma grave, sempre demonstrando boa adesão ao tratamento e uso correto da técnica inalatória. Apresenta, a despeito do uso de terapia tripla (corticoide inalatório em dose alta + beta-2 agonista de longa duração + anticolinérgico de longa duração), asma não controlada pelo questionário GINA. Após a fenotipagem, observou-se eosinófilo sérico absoluto acima de 350células/mm3 em duas ocasiões nos últimos 12 meses; fração exalada de óxido nítrico = 80ppb e componente atópico presente, com IgE sérica total = 960kU/L (normal: inferior a 114kU/L), IgE aeroalérgenos elevados e comorbidades atópicas, como rinite alérgica e dermatite atópica presentes. Para melhor controle da asma desse paciente, deve ser prescrito o:

A

omalizumabe, por conta do valor do IgE sérico total inicial elevado, associado ao acompanhamento desse biomarcador

B

dupilumabe, devido ao valor elevado do eosinófilo sérico absoluto e da fração exalada de óxido nítrico

C

mepolizumabe, devido à presença de eosinófilo sérico absoluto elevado e asma iniciada na infância

D

benralizumabe, por conta da presença de dermatite atópica como comorbidade junto à asma

UERJ · Answer