Paciente de 77 anos, sexo feminino, com antecedente de
hipertensão arterial e insuficiência cardíaca (IC) de etiologia
hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 25%) foi
internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC
descompensada por uma sepse de foco urinário. No 5º dia de
internação, evolui já extubada, em Glasgow 15, com desmame de
noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina
7,5mcg/kg/min apenas, sem vasopressor.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais
de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do
inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado,
estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal.
FR 20, SatO2 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM
116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso
descrito.