Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor de forte intensidade no abdome inferior,
inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome.
No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Relata TAX
38,2oC. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada,
hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg
FC: 92 bpm FR: 24 ipm SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e
pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à
palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio,
onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse
débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000,
Bioquímica e hepatograma normais. TC: divertículos esparsos no
cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a
espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica,
focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido
livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo
diverticulite Hinchey III.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor
conduta a ser seguida.