Os Bundles são pacotes de Boas Práticas composto de medidas e estratégias baseadas em evidência que visam, principalmente, a diminuição das Infecções relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Essas infecções aumentam o risco de morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares. Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.
A Manter a cabeceira elevada em 30° à 45° nos pacientes em ventilação mecânica é medida simples, de fácil
aplicabilidade, sem nenhum custo e um benefício potencial. Um possível prejuízo desta ação é que os pacientes
nesta posição apresentam um menor volume corrente quando ventilados com pressão de suporte e aumento no
esforço muscular.
B O uso da Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia,
se comparado com a ventilação mecânica invasiva. Esse dado se relaciona com maior número de intubação nos
pacientes em franca insuficiência respiratória, tornando o procedimento menos seguro.
C A interrupção diária da sedação pode apresentar alguns riscos como, por exemplo, a extubação acidental. O
aumento do nível de dor e a ansiedade levam à possibilidade de assincronia com a ventilação, o que pode gerar
períodos de dessaturação.
D A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente,
é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI, e está
associada à menor utilização de antibióticos. Por isso, é indicada a troca de tubo para proceder a aspiração
contínua.