Homem de 55 anos apresenta quadro agudo de dor torácica e dispneia intensa. Pressão arterial: 76 x 40 mmHg;
frequência cardíaca: 105/min.; frequência respiratória:
32/min.; saturação arterial de oxigênio: 88% em ar ambiente; há crepitações na metade superior de ambos os
pulmões; ausculta com novo sopro holossistólico que é
mais audível no ápice cardíaco e irradia para a axila esquerda. Eletrocardiograma: elevação de ST de 2,5 mm
nas derivações inferiores. Radiografia de tórax: congestão pulmonar, com silhueta cardíaca de tamanho normal.
A mais provável causa do sopro cardíaco é: