Um paciente de 45 anos, sem histórico prévio de doenças cardíacas, foi admitido com
queixa de dispneia súbita, dor pleurítica e hemoptise. O exame físico revela taquicardia e oximetria
de pulso em 90%. A angiotomografia de tórax mostra múltiplos defeitos de enchimento nas artérias
pulmonares. Qual dos achados abaixo é mais específico para o diagnóstico de embolia pulmonar
aguda?