Um homem de 48 anos, vítima de queda de cerca de 4 metros, é trazido ao
pronto-socorro. Seus sinais vitais da chegada são FC de 110 bpm, PA de 80/60 mmHg, FR 22 de mpm,
SpO2 de 95% em ar ambiente, perfusão periférica reduzida e abdome distendido e doloroso à
palpação. Durante o exame, o paciente começa a ficar mais sonolento e hipotenso, apesar de
reposição inicial com 2 litros de solução cristaloide isotônica. Qual deve ser o próximo passo no
manejo?