Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.
Um paciente de 60 anos de idade, do sexo masculino, é
encaminhado para o hematologista devido a queixas de astenia,
palidez, dispneia aos médios esforços, cefaleia, visão turva,
desorientação e confusão mental, iniciadas um mês antes.
Ao exame físico, hepatomegalia e adenomegalias cervicais. A
fundoscopia ocular mostrou ingurgitamento da veia retiniana com
tortuosidade dos vasos, hemorragias retinianas, microaneurismas
e papiledema.
Ao hemograma, havia anemia moderada (hemoglobina de
8,5g/dL), normocítica e normocrômica, com séries leucocitária e
plaquetária normais. VHS de 2mm, na 1ª hora. O índice de filtração
glomerular era de 75mL/min/1,73m2
. Havia presença de
componente M na eletroforese de proteínas plasmáticas.
A dosagem de Imunoglobulinas revelou grande aumento de IgM.
O R-x de coluna era normal.