O quadro clínico esperado no Complexo do Parkinsonismo - Demência de Guam - é:

quadro demencial rapidamente progressivo, seguido de disfunção extrapiramidal e, em alguns casos, de esclerose lateral amiotrófica. Afeta duas vezes mais homens que mulheres.

Quadro demencial de progressão rápida, com início pela parte motora e prejuízo cognitivo mais tardio. Grande sensibilidade a neuroléptico, apresenta tipicamente alteração nos níveis atencionais e presença de alucinações vividas. RM com atrofia temporal predominante. Compromete mais mulheres.

Quadro demencial subagudo, iniciado com sintomas coreiformes e desequilíbrio, com boa resposta à anticolinesterásico. Na RM tem atrofia de áreas frontais predominantes com preservação occipital. Afeta mais homens.

Quadro demencial crônico, iniciado pelo prejuízo das funções executivas e do equilíbrio. EEG característico, com padrão trifásico. RM com atrofia hipocampal. Afeta mais mulheres.

Quadro demencial lentamente progressivo, iniciado pela disfunção piramidal com leucarioses abundantes no exame de RM. Afeta mais frequentemente mulheres.