Mulher de 42 anos, previamente hígida, está no
pós-operatório de mamoplastia redutora, em
leito de semi-intensiva. Há cerca de 2 horas
iniciou intensa dor próximo à incisão cirúrgica
e foi realizada dipirona 1000 mg com morfina 10
mg, via endovenosa, com boa resposta
analgésica. Você é chamado agora no plantão
para reavaliá-la, pois a paciente está com
dessaturação respirando em ar ambiente,
segundo a técnica de enfermagem que
percebeu essa alteração durante aferição
regular dos sinais vitais. Exame físico:
saturação periférica de O2 85%, frequência
cardíaca 90 bpm, pressão arterial 120/76 mmHg,
hipocorada 2+/4, com alguns roncos
bilateralmente nas bases. Gasometria arterial:
pO2 61 mmHg; pCO2 69 mmHg. Pouco antes do
quadro atual foram colhidos exames gerais de
admissão na UTI: hemoglobina 9,9 g/dL, Ddímero 1500 ng/mL, troponina normal.
Eletrocardiograma e radiografia de tórax: sem
alterações notáveis. Em relação ao diagnóstico,
assinale a alternativa correta.