As doenças periodontais podem ser classificadas desde casos mais leves até casos
graves, podendo causar importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. A
Periodontologia busca proporcionar as informações sobre conceitos, microbiologia, apresentações
clínicas, procedimentos de diagnóstico e terapias atuais utilizadas para tratar essas doenças. Com
base no diagnóstico diferencial das doenças periodontais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.
Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos;
técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas
gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no
biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de
estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência
nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam
grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são
arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas
com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos
inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento.
Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado
mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao
acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade
da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal
e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento
periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da
superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a
consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido
correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença
sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três
meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e
espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais
envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das
coroas de muitos dos dentes envolvidos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: