Paciente do sexo feminino, 64 anos, viúva, doméstica, natural e procedente de Lavras, procurou o ambulatório de clínica
médica queixando-se de “desânimo” e “cansaço” para realizar atividades cotidianas iniciados há cerca de 4 meses. É hipertensa há muitos anos, controlada com uso regular de enalapril (20mg por dia, via oral) e anlodipina (5mg pela manhã e à noite, via oral), Não tem certeza, mas acha que está emagrecendo, pois suas roupas estão mais “folgadas”. Refere evacuações de 4 em 4 dias com fezes endurecidas. Sem outras queixas.
Exame físico evidenciou: paciente consciente; eupneica; acianótica; com mucosas hipocoradas ++/4+; anictérica; sem edema de membros inferiores.
P=FC= 100/min
PA=130/90mmHg
Altura 1,60m
Peso 46Kg
AR e ACV: sem alterações significativas
AD: abdome escavado, flácido, sem visceromegalias.
Trouxe resultado de alguns exames complementares:
1) Hemograma:
Hemácias: 3,4x 10
⁶/mm³ (VR:4-5x 10⁶/mm³)
Hemoglobina: 9g% (VR: 12-16g%)
Hematócrito: 27% (VR: 80-100%)
Volume corpuscular médio: 70fl (VR: 80-100fl)
Leucograma: sem alterações
2) TSH: 3mUI/ml (VR: 0,5-5mUI/ml)
3) Íons:
Na+: 140mEq/L (VR: 135-145mEq/L)
K+: 3,9mEq/L (VR; 3,5-5,5 mEq/L)
Os exames complementares mais adequados para confirmar o diagnóstico são: