Homem, 35 anos, com histórico de comunicação interventricular (CIV) corrigida
cirurgicamente na infância, apresenta dispneia progressiva, fadiga e edema de membros inferiores.
Ao exame físico, nota-se sopro sistólico em foco mitral e segunda bulha fixa. Ecocardiograma
transtorácico revela hipertrofia ventricular esquerda significativa, fração de ejeção preservada e
dilatação da aorta ascendente. Qual é a complicação mais provável nesse caso?