A doença de Kawasaki é uma vasculite aguda e
autolimitada que atinge a parede das artérias coronárias
e, ocasionalmente, outras artérias sistêmicas de médio
calibre. Acerca dessa doença, assinale a alternativa correta.
A Os exames laboratoriais geralmente revelam contagem
normal ou elevada de leucócitos, com predominância
de neutrófilos, além de elevação dos reagentes de fase
aguda, como a proteína C reativa. Na segunda semana
após o início da febre, a trombocitose é comum.
B A terapia com imunoglobulina intravenosa deve
ser iniciada, idealmente, dentro do prazo de 20 dias
desde o início dos sintomas, para ser mais eficaz na
prevenção dos aneurismas de artérias coronárias.
C Mesmo em lesões coronárias grandes e de alto risco,
incluindo aneurismas (≥ 8 mm ou escore Z ≥ 10), a
anticoagulação não é recomendada, sendo adequado
manter aspirina como monoterapia.
D Em crianças com aneurismas pequenos nas artérias
coronárias (escore Z de 2,5 a 5,0), a aspirina não deve
ser utilizada.
E Os aneurismas são mais comuns nos segmentos distais
e nos pontos de ramificação das artérias coronárias,
sugerindo um papel do estresse hemodinâmico no
desenvolvimento dos aneurismas.