A Histoplasmose é uma doença fúngica de ampla
distribuição mundial, causada pela inalação de
partículas infectantes de um fungo dimórfico
habitante do solo. Essa micose acomete
hospedeiros imunocomprometidos, apresentando
desenvolvimento rápido e progressivo, com
disseminação em diferentes órgãos. Sobre a
fibrose mediastinal, ligada à Histoplasmose,
considere a alternativa correta:
A Caracteriza-se pelo aumento exagerado de
múltiplos linfonodos que necrosam, coalescem e
formam uma massa com caseificação central.
Essa massa de linfonodos se mantém por meses
ou anos; pode não causar sintomatologia e ser
descoberta por exame de rotina.
B Adenomegalias, com formação de fístulas e
ulcerações na pele sobrejacente, lesões de pele,
de mucosa oral ou laríngea fazem parte do
quadro clínico. Em idosos sem causa aparente de
imunossupressão, as manifestações localizadas,
como ulcerações orais, podem evoluir para uma
progressão crônica da doença, com febre,
sudorese noturna, perda de peso, adinamia e
hepatoesplenomegalia, com acometimento de
vários órgãos, levando inclusive ao óbito se não
tratada.
C Acomete vários órgãos, estando associada à
imunossupressão grave, com evolução
invariavelmente fatal se não tratada
adequadamente.
D Complicação rara e tardia, frequentemente
fatal por resposta exuberante e anormal de tecido
fibroso aos linfonodos caseosos, resultante no
encarceramento dos órgãos vitais do mediastino.
E Acomete jovens menores de 20 anos de
idade, estando associada aos infiltrados
pulmonares. De modo isolado, pode apresentar
forma assintomática, detectada somente com
exames de rotina. Geralmente, representa
complicação precoce de infecção pulmonar
aguda e consiste no aumento de linfonodos que
podem produzir ação compressiva sobre
estruturas circunvizinhas (esôfago, brônquios e
vasos), principalmente em crianças, levando a
obstrução, dor, tosse, disfagia e atelectasia