Um homem de 70 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica,
sem anticoagulação, diabetes e hipertensão, procura o pronto-socorro com dor abdominal intensa e de início súbito há três horas.
Ele apresenta náuseas e vômitos, mas sem sinais evidentes de
peritonite. O exame físico revela abdome discretamente doloroso,
sem defesa ou rigidez. Os exames laboratoriais mostram
leucocitose e aumento do lactato. Com base na história e no
exame clínico foi feito a hipótese de isquemia mesentérica.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir.
I. O tratamento inicial em todos os pacientes com menos de 12h
inclui trombólise intra-arterial e angioplastia.
II. A anticoagulação com heparina é indicada para prevenir a
progressão do trombo e novas oclusões.
III. A fibrilação atrial é um fator de risco importante para a
isquemia mesentérica trombótica.
IV. A dor abdominal desproporcional ao exame físico é um achado
característico quando há peritonite.
V. Na trombose venosa, o tratamento inicial inclui ressuscitação
volêmica, anticoagulação, vasodilatador e antibióticos.
Estão corretas apenas as afirmativas