Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de
diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava
em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e
bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais
sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos
últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência
abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg
(média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os
demais achados do exame físico foram normais, tendo sido
apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl,
triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl,
HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl,
glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%,
dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de
340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e
creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina
não revelaram anormalidades significativas.