Mulher de 59 anos portadora de diabetes mellitus tipo 2
apresenta febre e dor no pé esquerdo há dois dias. No seu exame
físico:
- temperatura axilar foi de 38,1°C;
- frequência cardíaca = 116bpm;
- pressão arterial = 100/50mmHg;
- frequência respiratória = 24irpm;
- saturação do oxigênio = 94%;
- o pé esquerdo se encontrava edemaciado, quente e
avermelhado;
- havia uma úlcera aparentando longa duração com presença de
secreção purulenta.
Foi prontamente iniciado tratamento com líquidos intravenosos,
piperacilina/tazobactam, metronidazol e insulina. Revista
36 horas após, ela permanecia febril, taquicárdica e
hiperglicêmica.
A maior possibilidade de reverter o estado séptico da paciente
consiste em: