Considerando-se as deficiências nutricionais nos
pacientes após cirurgia bariátrica que vão depender do tipo
de operação realizada, numerar a 2ª coluna de acordo com a
1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
(1) Deficiência de ferro.
(2) Deficiência de tiamina (vitamina B1).
(3) Deficiência de vitamina B12.
(_) É uma das deficiências mais comuns após a cirurgia de
desvio gástrico. Ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes
após 1 ano de pós-cirúrgico, e existem vários mecanismos
pelos quais os pacientes se tornam deficientes após o
procedimento. Primeiramente, a quantidade de ácido e
pepsina produzida na nova bolsa gástrica é inadequada
para permitir sua liberação ligada a partir dos alimentos.
(_) É um dos déficits mais comuns após a cirurgia bariátrica,
estimada em algo entre 30 e 50%. Esse déficit é
particularmente prevalente nos pacientes após o
procedimento secundário ao desvio de locais primários de
absorção no duodeno e jejuno. A ingestão inadequada de
substâncias alimentícias ricas nesse nutriente é também
uma provável causa de deficiência.
(_) Sua deficiência sintomática é comum e pode ocorrer em
até 18% dos pacientes após um desvio gástrico. O
desenvolvimento de neuropatia periférica e encefalopatia
de Wernicke secundária à sua deficiência tem sido
relatado subsequentemente a todos os procedimentos
bariátricos e parece ser mais comum em pacientes que
apresentam vômito persistente ou perda de peso rápida
após a cirurgia.