Uma menina de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com história de aumento de volume cervical à esquerda, notado pelos pais desde o nascimento, mas que recentemente apresentou crescimento progressivo associado a dor e hiperemia local. No exame físico, observa-se uma tumoração em posição anterolateral ao músculo esternocleidomastóideo, não pulsátil, levemente dolorosa e com sinais flogísticos. A ultrassonografia cervical revela uma lesão cística com áreas heterogêneas, sem sinais de comunicação com a via aérea. A criança foi submetida à antibioticoterapia inicial, com melhora dos sinais inflamatórios. Qual é a conduta definitiva mais apropriada para esse caso?
A
Aspiração guiada por ultrassom para drenagem do conteúdo cístico.
B
Ressecção cirúrgica completa do cisto e do trato fistuloso associado.
C
Biópsia excisional da lesão após estabilização clínica.
D
Monitoramento clínico sem intervenção adicional após resolução da infecção.
E
Marsupialização do cisto para prevenir recidivas.

Question

Uma menina de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com história de aumento de volume cervical à esquerda, notado pelos pais desde o nascimento, mas que recentemente apresentou crescimento progressivo associado a dor e hiperemia local. No exame físico, observa-se uma tumoração em posição anterolateral ao músculo esternocleidomastóideo, não pulsátil, levemente dolorosa e com sinais flogísticos. A ultrassonografia cervical revela uma lesão cística com áreas heterogêneas, sem sinais de comunicação com a via aérea. A criança foi submetida à antibioticoterapia inicial, com melhora dos sinais inflamatórios. Qual é a conduta definitiva mais apropriada para esse caso?

A

Aspiração guiada por ultrassom para drenagem do conteúdo cístico.

B

Ressecção cirúrgica completa do cisto e do trato fistuloso associado.

C

Biópsia excisional da lesão após estabilização clínica.

D

Monitoramento clínico sem intervenção adicional após resolução da infecção.

E

Marsupialização do cisto para prevenir recidivas.

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