Adolescente masculino, 16 anos, estudante do segundo ano do ensino médio, é trazido para avaliação psiquiátrica após episódio de agressão física contra colega na escola. O evento ocorreu durante intervalo das aulas, quando ambos haviam consumido bebida alcoólica. A coordenação escolar relata histórico de comportamento desafiador, queda recente no desempenho acadêmico e
suspeitas de uso frequente de álcool. Na entrevista inicial, mostra-se defensivo, mas gradualmente
estabelece rapport, admitindo consumo regular de álcool nos finais de semana, com episódios de
binge drinking. Nega outros problemas disciplinares graves, mas relata participação frequente em
brigas quando intoxicado.
Considerando os aspectos desenvolvimentais, os fatores de risco e a necessidade de intervenção
preventiva, a conduta inicial mais apropriada para esse paciente é