Segundo a OMS 1,5 bilhão de indivíduos sofrem ou
serão vítimas de algum distúrbio psiquiátrico seja ele
mental, comportamental ou por consumo de substâncias
de abuso. Cerca de 400 milhões de pessoas sofrem de
ansiedade patológica que leva a diminuição da
capacidade produtiva do indivíduo. Sobre os fármacos
utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade
podemos afirmar que:
I. O tratamento do transtorno da ansiedade inclui
fármacos como os antidepressivos,
benzodiazepínicos, antagonistas beta adrenérgicos,
antipsicóticos, anticonvulsivantes e buspirona. Dentre
as classes de medicamentos ansiolíticos, as que mais
se destacam são os benzodiazepínicos (BDZs) e
barbitúricos, sendo os BDZs medicamento de
escolha para o tratamento dos estados de ansiedade
e insônia por possuírem baixo índice de intoxicação
quando comparados com os barbitúricos e elevado
índice terapêutico.
II. Os benzodiazepínicos aumentam os efeitos
sedativos dos antipsicóticos, antidepressivos, antihistaminicos e hipnoanalgésicos e seu mecanismo de
ação está relacionado a facilitação da transmissão
inibitória GABAérgica no Sistema Nervoso Central.
III. A prescrição dos benzodiazepínicos (BDZs) foi
controlada a partir de 1998 através da Portaria
344/98, que regula a lista de medicamentos sujeitos
a controle especial. Foram inseridos na lista B1
(medicamentos psicotrópicos), sujeitos a notificação
de receita B (Cor azul), com validade de 30 dias após
a data da prescrição, devendo conter os seguintes
itens: identificação do emitente e do usuário, nome do
medicamento ou da substância, quantidade e forma
farmacêutica, dose por unidade posológica,
posologia, data da emissão e assinatura do prescritor,
sem qualquer rasura na receita.
IV. A buspirona é utilizada como segunda escolha no
transtorno de ansiedade generalizada quando
existem contra-indicações para o uso de
antidepressivos ou benzodiazepínicos, não interage
com o GABA e nem de forma direta com o canal de
cloro e por este motivo não produz sedação,
interação com álcool, não interfere na performance
motora, e não apresenta potencial de abuso.
A sequência correta é: