Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, com episódios de diarreia intercalados com constipação. Ela relata que os sintomas pioram em períodos de estresse e que tem alívio parcial após evacuação. O exame físico é normal, e exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função hepática e eletrolítica, estão dentro dos limites da normalidade. Considerando o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII), qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?
A
Probióticos, como Lactobacillus, como primeira linha de tratamento.
B
Antibióticos, como rifaximina, para o controle da flora intestinal.
C
Corticosteroides orais para redução da inflamação intestinal.
D
Antidepressivos tricíclicos em baixa dose, como amitriptilina.
E
Mudança na dieta com inclusão de fibras solúveis e dieta de baixo FODMAP.

Question

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, com episódios de diarreia intercalados com constipação. Ela relata que os sintomas pioram em períodos de estresse e que tem alívio parcial após evacuação. O exame físico é normal, e exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função hepática e eletrolítica, estão dentro dos limites da normalidade. Considerando o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII), qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?

A

Probióticos, como Lactobacillus, como primeira linha de tratamento.

B

Antibióticos, como rifaximina, para o controle da flora intestinal.

C

Corticosteroides orais para redução da inflamação intestinal.

D

Antidepressivos tricíclicos em baixa dose, como amitriptilina.

E

Mudança na dieta com inclusão de fibras solúveis e dieta de baixo FODMAP.

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