Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de
artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório
de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite
de punho com dor intensa. Foi medicada de forma
sintomática na unidade de saúde da família com
anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje
em serviço de emergência apresentando dor no andar
superior, rapidamente generalizando-se para todo o
abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem
febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies
de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias,
hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda
da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de
Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?