RNT/AIG, nascido de parto cesariano, cuja mãe não realizou
nenhuma ecografia gestacional, nasceu em boas condições. No entanto, apresenta malformação na parede abdominal caracterizada por tamanho de aproximadamente 10 cm, localizada no anel umbilical, com presença de alças intestinais e parte do fígado sem nenhum invólucro ao redor. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e as condutas mais apropriadas para esse quadro hipotético.
A Onfalocele rota – sonda orogástrica calibrosa aberta;
não tentar reduzir o conteúdo; umidificação das vísceras expostas, com gazes estéreis embebidas em solução salina morna; ocluir o curativo com atadura plástica; acesso venoso, hidratação venosa, ampicilina e gentamicina e parecer da cirurgia pediátrica urgente.
B Onfalocele rota – sonda orogástrica calibrosa aberta;
tentar reduzir o conteúdo; umidificação das vísceras expostas, com gazes estéreis embebidas em solução salina morna; ocluir o curativo com atadura plástica; manter o RN aquecido; acesso venoso, hidratação venosa, metronidazol e parecer da cirurgia pediátrica urgente.
C Gastrosquise – sonda orogástrica calibrosa aberta;
umidificação das vísceras expostas, com gazes estéreis embebidas em solução salina; não ocluir o curativo; manter o RN aquecido; acesso venoso, hidratação venosa, antibioticoterapia de amplo espectro e parecer da cirurgia pediátrica.
D Gastrosquise – sonda orogástrica calibrosa aberta;
não tentar reduzir o conteúdo; umidificação das vísceras expostas, com gazes estéreis embebidas em solução salina morna; ocluir o curativo com atadura plástica; manter o RN aquecido; acesso venoso, hidratação venosa, ampicilina e gentamicina e parecer da cirurgia pediátrica.
E Onfalocele – sonda orogástrica calibrosa aberta;
tentar reduzir o conteúdo; umidificação das vísceras expostas, com gazes estéreis embebidas em solução
salina morna; ocluir o curativo com atadura plástica;
manter o RN aquecido; acesso venoso, hidratação, ampicilina e gentamicina e parecer da cirurgia pediátrica.