Mulher de 24 anos, sem comorbidades ou uso
de drogas prévias, é trazida ao pronto-socorro
devido epistaxe incoercível nas últimas 6 horas.
Além disso, há cerca de três dias estava
notando múltiplas equimoses e hematomas
pelo corpo, sem episódios de trauma
relacionado. Queixa-se ainda de sensação de
fraqueza, sonolência e não consegue
concentrar-se durante as aulas da faculdade.
Ao exame físico está com aparência doente,
epistaxe ativa, descorada 3+/4, com discreta
icterícia, taquicárdica e demais sinais vitais
dentro da normalidade. Além disso, notam-se
lesões equimóticas espalhadas principalmente
no braço direito e membros inferiores. Presença
de esplenomegalia e sem linfonodos palpáveis.
Exames laboratoriais: Hb 8.8 g/dL; leucócitos
2000/mm3
(segmentados 900/ mm3
, linfócitos
800 mm3
, monócitos 300 mm3
); plaquetas
14000/mm3
; ainda não realizado avaliação
microscópica do sangue periférico; RNI 3.1 e
TTPa 62 segundos; fibrinogênio 44 mg/dL; Cr
1.0 mg/dL. Dentre as alternativas descritas,
assinale a alternativa que apresenta a principal
hipótese diagnóstica.