Homem de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto
dirigia motocicleta é atendido no setor de emergência. Apresenta
ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura
cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora
após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência
cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar de 36,5°C.
Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao
centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório
e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL;creatinina =
2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; Cl
= 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mHg; PaO2 =
78mmHg; exame de urina com pH = 5,0, proteína (++), leucócitos
= 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros
hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na
urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.
Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.