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Como não há contraindicações e a janela de tempo é favorável, recom...

📅 2012🏢 CESPE / CEBRASPE🎯 STJ📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Medicina Clínica

Esta questão foi aplicada no ano de 2012 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para STJ. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Medicina Clínica.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941201746241
Ano: 2012Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: STJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Clínica
Texto associado
Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou
atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora
começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana
associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais
intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar
corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido
previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em
uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e
hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O
exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no
membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm,
temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente,
orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exame
neurológico mostrou pupilas isocóricas e fotorreagentes,
hemiparesia direita (com predomínio no membro inferior direito),
sem sinais de irritação meníngea. O exame segmentar não indicou
outras alterações. O hemograma completo (com contagem de
plaquetas) estava normal; glicemia de 95 mg/dL; tempo ativação de
protrombina — relação normalizada internacional (INR) de 1,0. O
paciente foi submetido a tomografia computadorizada do crânio
(sem contraste) que mostrou hipoatenuação envolvendo um terço do
território da artéria cerebral média e ausência de sinais de
hemorragia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Como não há contraindicações e a janela de tempo é favorável, recomenda-se a realização de trombólise intravenosa nesse paciente no menor prazo possível, com administração, de forma isolada, do tirofiban, um antagonista da glicoproteína IIb/IIIa, já que as mais recentes evidências mostram maior benefício e menor risco quando se usa esse medicamento.
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