Uma criança de 08 anos, saudável, há 10 dias com um edema palpebral superior direito cobrindo o seu olho, referindo prurido intenso e constante e com leve secreção purulenta.

A mãe disse que o teria levado à Unidade Básica de Saúde onde lhe fora prescrito colírio de tobramicina, sem melhora e depois pomada ocular de ciprofloxacino e dexametasona, também sem melhora.

A criança foi então internada para tratamento com antibióticoterapia intravenosa. Durante a internação, o quadro evoluiu sem melhoras e uma oftalmologista foi então chamada para avaliar o caso.

Ao examinar a criança, confirmou os achados descritos, acuidade visual de 20/20 em AO, olhos normais, mas observou um pequeno orifício de drenagem na pálpebra superior direita e tomou as devidas providências.

Este quadro sugere:

Question

Uma criança de 08 anos, saudável, há 10 dias com um edema palpebral superior direito cobrindo o seu olho, referindo prurido intenso e constante e com leve secreção purulenta.

A mãe disse que o teria levado à Unidade Básica de Saúde onde lhe fora prescrito colírio de tobramicina, sem melhora e depois pomada ocular de ciprofloxacino e dexametasona, também sem melhora.

A criança foi então internada para tratamento com antibióticoterapia intravenosa. Durante a internação, o quadro evoluiu sem melhoras e uma oftalmologista foi então chamada para avaliar o caso.

Ao examinar a criança, confirmou os achados descritos, acuidade visual de 20/20 em AO, olhos normais, mas observou um pequeno orifício de drenagem na pálpebra superior direita e tomou as devidas providências.

Este quadro sugere:

FGV · Answer

celulite retro-orbitária direita, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias, compressas mornas, colírio e pomada ocular de antibióticos.

FGV · Answer

oftalmomiíase externa, sendo indicado o uso de Ivermectina via oral em dose única de 150-200 µg/kg de peso e exérese da larva por procedimento cirúrgico, associado a reconstrução dos tecidos afetados.

FGV · Answer

sinusite frontal com fístula retro-orbitária, sendo indicado o tratamento com ceftriaxona 500mg endovenosa de 12/12 h por 10 dias e drenagem cirúrgica do abscesso.

FGV · Answer

mucocele com fístula retro-orbitária, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias e compressas mornas a quentes.

FGV · Answer

edema palpebral pela primo-infecção da doença de Chagas – sinal de Romaña – sendo indicado o uso de benznidazol 5 a 10 mg/Kg/dia, 2 vezes ao dia por 60 dias.

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